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巢湖論壇

標(biāo)題: 巢湖壩鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷問題 [打印本頁]
作者: 巢湖農(nóng)民    時間: 2013-5-11 20:00
標(biāo)題: 巢湖壩鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷問題
我母親在壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，前幾次合作醫(yī)療報銷比例都正常，后一次75元，僅報銷了8元，請衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人各一解釋。謝謝
作者: 慢慢慢    時間: 2013-5-11 21:27
要達(dá)到最低要求價位把好像
作者: 511028466    時間: 2013-5-12 08:22
百度一下老弟
作者: 大雙搬家    時間: 2013-5-12 18:46
按比例的?。。⌒〔⌒?zāi)的，你可在乎那幾塊錢？不生病就罷！生病不就是要花錢啊？總共你買醫(yī)療保險才60塊，你就反應(yīng)了上面也不會理你的！在大醫(yī)院還是不錯的！我家小孩開疝氣和包莖手術(shù)，看了5900塊，出門報了2500多一點(diǎn)??！
作者: qianjie    時間: 2013-5-14 16:32
并非你那里一個地方，全市都是這樣的。
原因：5月之前的新農(nóng)合門診報銷是放開式的，不限定次數(shù)和金額，你看多少次就報多少次，每次45%比例不變，因此各地報銷金額過多，占用了較大份額的新農(nóng)合資金。（注*新農(nóng)合資金分為幾方面1、門診支出2、慢性病支出3、住院支出，其中有2-3為重點(diǎn)，特別是住院支出）別忘了，新農(nóng)合的主要作用是用了看大病及住院的，所以門診只能作為一個小菜，不過這個小菜一旦常態(tài)化，大額化就會影響到有大病要住院報銷的患者了。當(dāng)前的報銷比例是門診每人45元全年封頂，住院報銷不變動。

就我個人感覺45太少了點(diǎn)，不過合作醫(yī)療管理中心會根據(jù)資金的使用情況，實(shí)時調(diào)整也說不定。
作者: 揚(yáng)子江    時間: 2013-5-14 23:41
門診看的嗎？有新的規(guī)定了啊，你可以就具體情況咨詢合作醫(yī)療管理中心。
作者: 市合管中心    時間: 2013-5-15 14:48
網(wǎng)友，您好！
根據(jù)巢湖市衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈巢湖市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理實(shí)施細(xì)則（修訂）〉的通知》（巢衛(wèi)〔2013〕138號）文件規(guī)定，參合患者在市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用直報補(bǔ)償，采取“單次按比例封頂補(bǔ)償，以戶為單位總額控制”的支付方式予以補(bǔ)償。以戶為單位總額控制，每年度每戶門診補(bǔ)償累計最高限額為該戶參合人口數(shù)×45元。

                                                                                                 市合管中心
                                                                                               二〇一三年五月十五日



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