58av一区在线播放,日韩高清无码专区,av天堂免费,日韩性XXXXX极品少妇,国产日本欧美在线视频,女孩尻逼网站,国产操b一区,无码在线男人站,乱伦毛片一区,日韩精品人妻一区二区

巢湖論壇

標(biāo)題: 巢湖一醫(yī)院因欺詐騙保被通報...... [打印本頁]

作者: wwwccc 時間: 2020-1-19 09:08
標(biāo)題: 巢湖一醫(yī)院因欺詐騙保被通報......

關(guān)于合肥市打擊欺詐騙保專項治理

典型案例的通報

各縣（市）、區(qū)醫(yī)保局、開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，2019年以來，全市醫(yī)療保障部門通過開展日常檢查、線上審核、隨機(jī)抽查、專項督查、交叉檢查、聯(lián)合檢查等多種形式檢查，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理，實現(xiàn)了現(xiàn)場檢查全覆蓋。現(xiàn)將專項治理中5起典型案例予以通報，請定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、廣大參保人員引以為戒，強(qiáng)化法制意識，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。

合肥市醫(yī)療保障局
2020年1月13日
合肥市打擊欺詐騙保專項治理典型案例
一、盧某某冒用他人身份騙取醫(yī)保基金案例。盧某某冒用他人醫(yī)保身份住院，住院期間騙取醫(yī)?；鹬Ц?8123.13元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對涉事醫(yī)院未認(rèn)真核驗住院病人基本醫(yī)療保險憑證、身份證明，核減盧某某本次住院醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用，并責(zé)令醫(yī)院加強(qiáng)管理。盧某某騙保行為涉嫌犯罪，相關(guān)線索已移送公安部門處理，相關(guān)涉案人員已被采取刑事強(qiáng)制措施。
二、任某某、王某某提供虛假材料套取醫(yī)保補(bǔ)償案例。任某某、王某某在在入院治療時提供虛假證明材料，故意隱瞞第三方責(zé)任事實，分別套取醫(yī)保基金7998.3元、6118.5元。目前，所套取的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，公安機(jī)關(guān)已查明犯罪事實，提請檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)已進(jìn)入法院審判階段。
三、合肥百草廳大藥房有限公司伙同國夢大藥房有限公司共同套取醫(yī)保基金案例。合肥百草廳大藥房有限公司為已經(jīng)暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系的合肥國夢大藥房有限公司提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，解除合肥百草廳大藥房有限公司、合肥國夢大藥房有限公司醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，3年內(nèi)不得重新申請成為醫(yī)保定點零售藥店，代為結(jié)算的65738.4元不予撥付。
四、巢湖康達(dá)總醫(yī)院（南區(qū)）誘導(dǎo)住院案例。巢湖康達(dá)總醫(yī)院（南區(qū)）多次誘導(dǎo)白內(nèi)障等眼疾患者住院，違規(guī)使用醫(yī)?；?6850元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，巢湖市醫(yī)保中心拒付該院上述違規(guī)費用66850元，并按違規(guī)費用的兩倍核減133700元。責(zé)令限期整改，暫停該院（南區(qū)）眼科6個月醫(yī)保結(jié)算關(guān)系。
五、廬江縣康泰醫(yī)院虛假住院案例?？堤┽t(yī)院存在虛假住院涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金30808.3元，掛床住院涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金15883.9元，串換病種、降低入院標(biāo)準(zhǔn)涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?937.4元等問題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，暫停該院協(xié)議服務(wù)資格，凍結(jié)該院已發(fā)生醫(yī)療費用的醫(yī)保結(jié)算。案件已移交公安部門依法查處，目前該院涉案8名負(fù)責(zé)人已被采取刑事強(qiáng)制措施。

來源：合肥市醫(yī)療保障局

歡迎光臨巢湖論壇 (http://yuanzhaoeeco.com/)