辦“巢湖市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療就診卡”有何用？

臥牛衛(wèi)士

中，夜班醫(yī)生代收款 后 第二天可以報銷的,三十日你去了嗎?要帶上身份證和就診卡會正常報銷的

白衣天使

這位網(wǎng)友可能很少去社區(qū)醫(yī)院看病。據(jù)我了解，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院總體運行情況不錯的，所有藥品都是零差價出售。這與新醫(yī)改的各項惠民政策的逐步落實是分不開的。但是新農(nóng)合醫(yī)保政策也有不少細則規(guī)定，在基層公辦醫(yī)院門診就診，可以憑醫(yī)?？ㄏ硎懿糠謭箐N補償，主要是醫(yī)藥費和診療費，往年藥費是按每參合人員每年報補45元封頂，參合人員所交余款作為大病住院報銷補償。按常規(guī)，你在該社區(qū)就診接受治療，醫(yī)院應該收取診療費每人次10元的，我看對方并沒有收取此費用，而且門診一次醫(yī)藥費不滿20元的，藥費只能按45%報銷補償，診療費10元是不允許報銷的，可見該社區(qū)醫(yī)院并非以創(chuàng)收為目的，真正體現(xiàn)便民惠民服務。若你要求報銷，可能你自付醫(yī)藥費加診療費不止14.5元。所以，在基層醫(yī)院看病就是圖個方便實惠，醫(yī)藥費20元之內(nèi)的，內(nèi)行的參合者是不會要求報銷的。

老兵老慶

白衣天使:
這位網(wǎng)友可能很少去社區(qū)醫(yī)院看病。據(jù)我了解，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院總體運行情況不錯的，所有藥品都是零差價出售。這與新醫(yī)改的各項惠民政策的逐步落實是分不開的。但是新農(nóng)合醫(yī)保政策也有不少細則規(guī)定，在基層公辦醫(yī)院門診就診，可以憑醫(yī)保卡享受部分報銷補償，主要是醫(yī)藥費和診療費，往年藥費是按每參合人員每年報補45元封頂，參合人員所交余款作為大病住院報銷補償。按常規(guī)，你在該社區(qū)就診接受治療，醫(yī)院應該收取診療費每人次10元的，我看對方并沒有收取此費用，而且門診一次醫(yī)藥費不滿20元的，藥費只能按45%報銷補償，診療費10元是不允許報銷的，可見該社區(qū)醫(yī)院并非以創(chuàng)收為目的，真正體現(xiàn)便民惠民服務。若你要求報銷，可能你自付醫(yī)藥費加診療費不止14.5元。所以，在基層醫(yī)院看病就是圖個方便實惠，醫(yī)藥費20元之內(nèi)的，內(nèi)行的參合者是不會要求報銷的。

“白衣天使”在留言中，說到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的好處，我完全贊成。這是改革開放的成果，也是我們今后新醫(yī)改的方向?！疤焓埂痹谖淖种姓f到我這次在“臥牛衛(wèi)生中心”享受了方便實惠，又沒有被收10錢，一次醫(yī)藥費又不滿20元，并說內(nèi)行的是不會要求報銷的，意思是應該知足了，還有什么意見？你的這些話都對，我的帖子也沒有說這些。我“不知足”的是：看病的錢（或部分）為什么或者下班后就不能去報銷?收錢為什么不開收據(jù)發(fā)票?醫(yī)生怎么能直接收錢?我的這個“不知足”，從小處講，對“臥牛衛(wèi)生中心”，對“中心”的工作人員，對“中心”的工作有好處；從大處講，對城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策，對保護人民的權(quán)益，對社會進步有好處。從我那一天在“中心”看病的經(jīng)歷和所見所聞來看，我們的醫(yī)保政策在落實和執(zhí)行中還不協(xié)調(diào)，不規(guī)范，不透明，不成熟?！鞍滓绿焓埂?，看來是衛(wèi)生部門的。對就醫(yī)者的反映，應該認真聽取。對存在的問題，要及時改正。不能一聽到負面的，就說人家不知足。也不能以贊美和頌揚這個大的政策，來遮擋和回避群眾的意見。本來，我已不想再說了?？戳恕鞍滓绿焓埂睂戇@么多，為尊重起見，我感到應該回答。不然，就沒有禮貌了。

江湖游醫(yī)

為樓主的較真精神點個贊！
       樓主的問題合情合理，樓主的措辭有禮有節(jié)。樓主提出的問題，在當下的社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)，不是個案，是普遍現(xiàn)象。這些問題不是哪一個醫(yī)生護士所能解決，也不是哪一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心自己所能解決，問題的根本在政府和政府相關部門。
       希望政府的所有惠民政策都能切切實實地落到實處。

老兵老慶

       我 還 有 話 要 說

         “天使”在上一樓的留言最后說：“醫(yī)藥費20元之內(nèi)的，內(nèi)行的參合者是不會要求報銷的?！?/font>
       我從來沒有實踐過在社區(qū)辦的醫(yī)保，的確是外行。我這個外行對這句話，還有些不明就里，不吐不快。什么費用該報，什么費用不該報，巢湖市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療，難道沒有具體的實質(zhì)性的規(guī)定嗎？20元是個分界線嗎？到底達到多少錢“內(nèi)行”者才去報銷呢？我認為，應該按報銷政策，不論多少凡是明文規(guī)定報銷的，應該給報。我雖然只花了14.5元，哪怕能報銷8元或者更少，都應該積極支持當事人去報。不能報銷的，就規(guī)定不能報銷。你用這樣模糊性的語言，讓參保者自已怎么去掌握呢？聽你在文章中的口氣，報銷好像還是一件不大光彩的事，是在鼓勵參保者盡量不要去報銷。
       有一點我可以告訴你，群眾是以自已的切身利益和感受，去認識、理解一項政策的。凡是報銷不積極的人，或者去報銷不好意思的人，他（她）在來年參保交錢上肯定同樣也是不積極的。一個政策，人民群眾不想積極參加，好嗎？

地道巢湖人

江湖游醫(yī)

老兵老慶:       我 還 有 話 要 說
         “天使”在上一樓的留言最后說：“醫(yī)藥費20元之內(nèi)的，內(nèi)行的參合者是不會要求報銷的。”
       我從來沒有實踐過在社區(qū)辦的醫(yī)保，的確 .. (2014-06-05 15:19) 

         樓主說的對，把一項惠民政策的受益者分成內(nèi)行的和外行的，只能說明這項政策還沒有真正落到實處，從另一個側(cè)面也反映出我們部分政策的執(zhí)行者，還缺少足夠的服務理念，患者對醫(yī)保政策的內(nèi)行不內(nèi)行，不是患者的責任，而是這項政策的宣傳解釋是否真正到位了。
          社區(qū)醫(yī)療保險是政府給與廣大社區(qū)居民的醫(yī)療保障，是社區(qū)居民理應享受的福利待遇，符合政策的該享受就應該享受，沒有什么多少之分，更沒有什么應該不應該之分。白衣天使的所謂20元內(nèi)行外行之說，據(jù)我了解大概是這樣的：社區(qū)衛(wèi)生服務接診病人，有一個相當于掛號費的醫(yī)療服務費，每人次10元，但是為了體現(xiàn)惠民利民，患者一次就診費用少于20元，又不要求報銷的，可以免收10元的醫(yī)療服務費，如果要求報銷就需要收取這10元的醫(yī)療服務費，而且，這10元的醫(yī)療服務費還不在報銷范圍內(nèi)，屬自費，看樓主前面的帖子，你帶孫子就醫(yī)的那個社區(qū)服務中心確實也沒有收取你醫(yī)療服務費。
           至于夜班醫(yī)生護士直接收錢的問題，我前面的回復里已經(jīng)說了，這確實不符合程序，但是，鑒于各社區(qū)衛(wèi)生服務中心都人手不夠，醫(yī)療衛(wèi)生服務又必須24小時不間斷的現(xiàn)實，本身就非常辛苦的社區(qū)醫(yī)生護士不得不承擔起夜班收費的工作，他們是無辜的，也是無奈的。
           據(jù)說三康、四康，夜班時間，醫(yī)?？ㄒ彩遣荒苁褂玫?。
            再次為樓主的較真精神點贊，有像樓主這樣不平則鳴，執(zhí)著求真的群眾，相信我們的政府和政府相關部門會把各項惠民利民的工作做到更好！

白衣天使

真的佩服老兵老慶的較真精神！關于新農(nóng)合報銷政策的相關規(guī)定是政府部門經(jīng)過反復論證做出的規(guī)定，也不能說此規(guī)定是完美無缺的，但是結(jié)合當?shù)氐木歪t(yī)情況作出的緩沖規(guī)定對新農(nóng)合政策的推行和保護是大有益處的。根據(jù)規(guī)定，患者醫(yī)藥費在

20

元之內(nèi)，醫(yī)療服務費

10

元，是不允許報銷的，藥費可以按

45%

報銷，按你的就診的情況，藥費

14.5

元，假如你要求報銷的話，完全可以，藥費報銷補償

6.53

元，本人自付藥費

7.97

元，醫(yī)療服務費

10

元不能報銷，也就是說，你要求報銷，就得付費

17.97

元。醫(yī)療服務費是基層醫(yī)療單位根據(jù)就診情況收取，如果是單純購藥且患者不要求報銷的，可以不收取醫(yī)療服務費，如果患者是接受診斷和治療的，不管藥費多少、報銷與否，都可以收取

10

元醫(yī)療服務費。不知道這樣的解釋，你能理解嗎？