巢湖一市民買健康保險(xiǎn)6年后患病 打官司討2萬(wàn)保險(xiǎn)金

小小螢火蟲(chóng)

[paragraph]7年前，巢湖市民龔某某在某保險(xiǎn)巢湖支公司(下稱保險(xiǎn)公司)購(gòu)買了一份健康保險(xiǎn)，約定如被保險(xiǎn)人出現(xiàn)重大疾病如心臟病(心肌梗塞)等，可獲得2萬(wàn)元賠付。去年1月7日，龔某某被醫(yī)院診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。然而，保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為龔先生所患疾病不屬于保障范圍，不予理賠。
8月4日，記者獲悉，合肥市中院二審審結(jié)此案，判決保險(xiǎn)公司向龔某某支付保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。
2008年1月7日，龔某某在人保險(xiǎn)公司投保了名稱為康寧終身保險(xiǎn)的人壽保險(xiǎn)，保費(fèi)繳費(fèi)期間為十年，保險(xiǎn)金額為1萬(wàn)元，2008年1月8日該保險(xiǎn)合同生效，保險(xiǎn)期限為終身，后龔某某每年按約交保費(fèi)2340元。去年1月7日，龔某某身體不適，前往醫(yī)院診治，診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、急性冠狀綜合癥等。

根據(jù)該保險(xiǎn)條款約定，在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，龔某某如被確診患重大疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司將按照2萬(wàn)元給付重大疾病保險(xiǎn)金。 該保險(xiǎn)合同有一條注釋為，心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。龔某某向人壽保險(xiǎn)巢湖公司申請(qǐng)支付保險(xiǎn)金，但該公司未付。
為此，龔某訴至原審法院，請(qǐng)求保險(xiǎn)公司依約給付保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。原審法院認(rèn)為，龔某某所患的心臟病是否就是保險(xiǎn)合同中所保障的心臟病，沒(méi)有充分證據(jù)予以證明，據(jù)此駁回了龔某某的訴訟請(qǐng)求。
龔某某不服，向合肥市中院提出了上訴。合肥市中院審理認(rèn)為，保險(xiǎn)條款中心臟病(心肌梗塞)既可理解為心臟病包括心肌梗塞，也可理解為心臟病僅指心肌梗塞，對(duì)該歧義條款，按照合同法及保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋，即心臟病(心肌梗塞)應(yīng)理解為心臟病包括心肌梗塞。
據(jù)此，二審法院撤銷了一審判決，判處保險(xiǎn)公司向龔某某支付2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
通訊員 正言 記者 王瑋偉
原標(biāo)題：買完保險(xiǎn)后患病 投保人打官司討2萬(wàn)保險(xiǎn)金

sdyy

我們的保險(xiǎn)公司就是公辦傳銷！比社會(huì)上的傳銷還黑！

五年

康寧終身？這不就是中國(guó)人壽的險(xiǎn)種么。中國(guó)現(xiàn)在的保險(xiǎn)為什么難做啊，就是買的時(shí)候容易，賠付的時(shí)候難。

夕陽(yáng)醉了

法院就是扯淡 心肌梗賽不屬于心臟病屬于什么啊 基層真是瞎搞。

sdyy

這幾天又在大門口喊著忽悠呢！那些傳銷員已跑到馬路上拉客忽悠！可要小心啊！

世貿(mào)濱江

投訴到保監(jiān)會(huì)去！