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巢湖近幾日大街上車流量明顯增高,外出人群也是越來越多,疫情還沒有結(jié)束,病例數(shù)據(jù)依然在上漲中,很多人已經(jīng)開始放飛自我了,比如這幾天媒體曝光的廣州餐飲陶陶居“盛況”:
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2020-2-27 15:30 上傳
還有四川廣元:
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2020-2-27 15:30 上傳
在這里,決定祭出網(wǎng)傳“一線醫(yī)生的話”。
這位醫(yī)生說,目前治療新冠肺炎都沒有特效藥,非常痛苦,“病人全程清醒。病人會呼救,會哭著喊著說醫(yī)生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最后一口氣?!?br />
1. 病人去世前的感受
一直呼吸困難,直到最后幾分鐘,病人全程清醒。病人會呼救,會哭著喊著說醫(yī)生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最后一口氣。
死因:本質(zhì)上和淹死一個道理。大量的水,進到了肺里面之后,氧進不去。肺被病毒導致的果凍狀的分泌物給占滿了,換氣功能完全喪失。再濃的氧也進不去血里面。而吸痰,做過氣管鏡的都知道,靠氣管鏡到達不了那個終末端的地方。另外,沒有特效藥。
2. 開始,把純氧輸送給病人,不經(jīng)口插管
維持大概三五天之后,如果他的血氧飽和度能上升到正常范圍,他也就挺過了呼吸衰竭這一關(guān)。
3. 挺不過,就要上無創(chuàng)呼吸機,或者切開氣管,插管接有創(chuàng)呼吸機
無創(chuàng)呼吸機,最后病人易產(chǎn)生呼吸肌疲勞。
4. 治療分為四個步驟:
1)高流氧治療;
2)不行的話就上無創(chuàng)呼吸機;
3)如果上無創(chuàng)呼吸機兩個小時無效,就要氣管
插管。
4)到最后,如果有條件,就上ECMO(人工心肺機)。
5. 為什么不給危重病人氣管插管?
別說新冠,還沒開始時插管后出現(xiàn)多耐的爆發(fā)數(shù)不勝數(shù)。因為每一步都是有前置條件和相應(yīng)標準的。從硬件配套看,進行氣管插管的前提條件是要有層流病房,插管之后醫(yī)護比要達到1:2—3?,F(xiàn)狀是,醫(yī)院沒有那么多層流病房,綜合icu或者部分急診icu配備了,就算都有也不可能按規(guī)范配置人力。
6. 如果你說沒有這些裝置硬上呢?
我們所有的醫(yī)生、護士都會中槍。吸痰過程中病人受到刺激,一咳嗽氣溶膠就直接噴出來了。插管之后,就是24小時不間斷地噴新冠病毒氣溶膠,整個房間的空氣會被污染。所以,這種高風險、高暴露操作,在一般的病房或者急診icu條件稍差的是絕不允許的,非典留給我們血的教訓也不是沒有試過~
7. 效果
重癥之后再住院搶救,醫(yī)院的治療呼吸機已經(jīng)沒有大的幫助。無論是上無創(chuàng)和上有創(chuàng)呼吸機(插管),對這種病最后的逆轉(zhuǎn)都沒有太大的幫助。能救活的,不到10%。只要上了氣管插管(有創(chuàng)呼吸機)就不樂觀了。因為氣管插管一方面會增加病人的痛苦,增加機體的刺激,還導致合并呼吸細菌感染。幾家專門收重癥的定點醫(yī)院,搶救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8. ECMO是人工心肺
就是病人的肺壞了,我就搞一個人工肺來代替。肺已經(jīng)完蛋了,通過ECMO,只是一天一天的撐下去。
9. 肺白了
肺白了,之后就容易纖維化。纖維化不能逆轉(zhuǎn),除非肺移植。
10. 新冠肺炎的厲害
一是高傳染性,二是容易成為重癥。
11. 預(yù)防事項
1)不要去超市擠長隊,不要去樓下?lián)尠撞恕?br />
2)能吃多吃,營養(yǎng)支持很重要,提升免疫力。
3)大量飲水,補充電解質(zhì),喝湯。
4)早診早治,不要把輕癥拖成重癥。
5)保持積極樂觀的心態(tài),過度焦慮會影響療效。
6)輕癥需要定期復查,排除殘留纖維化,避免不可逆
最后,國家派了幾萬醫(yī)護人員去武漢,說明這個病不好治。性治療。
疫情遠遠沒有結(jié)束,當你覺得可以放松,或者你身邊的人掉以輕心的時候,請一字字重讀上文。
千萬不要為了一時的快樂,賭上自己的性命!
來源:無名字的我
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